À l’occasion de la Journée mondiale du diabète, le 14 novembre dernier, la CPTS Sud 77 s’est mobilisée aux côtés du Centre Hospitalier Sud 77 lors d’une action de prévention organisée sur le marché de Fontainebleau.

Sur un stand commun étaient réunies les équipes du CH Sud 77, proposant dépistages gratuits et informations sur le diabète, la Maison Sport Santé de Fontainebleau, avec des conseils d’activités physiques adaptées, ainsi que Margot Piechaud et Nolwenn Doyen, pédicures-podologues et membres de la CPTS, pour sensibiliser à la santé du pied chez les personnes diabétiques.

Cette action a permis des échanges riches et variés en touchant un public plus large que l’année précédente, avec 14 personnes rencontrées pour des conseils en pédicurie-podologie et plus de 80 dépistages réalisés grâce à l’intervention des infirmières du CH.

Le diabète : une maladie chronique aux multiples enjeux

Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou lorsque l’organisme ne parvient pas à utiliser efficacement celle qu’il produit. L’insuline est une hormone essentielle à la régulation de la glycémie.

Pour en savoir plus, OMS : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

En France, plus de 4 millions de personnes sont concernées par le diabète, et sa prévalence ne cesse d’augmenter.

Lorsqu’il est mal équilibré, le diabète peut entraîner une hyperglycémie chronique, responsable à long terme de nombreuses complications : hypoglycémies, acidocétose, atteintes oculaires (rétinopathie), rénales (néphropathie), vasculaires et nerveuses (neuropathie).

Ces complications rendent indispensable une prise en soins globale des patients, associant hygiène de vie, suivi médical et soins réguliers.

« Le diabète, c’est le pied ! »

Les complications du diabète ont un impact direct sur la santé du pied :

• Atteinte des nerfs, neuropathie, entraînant une diminution ou une perte de la sensibilité
• Atteinte des vaisseaux sanguins, responsable d’une mauvaise circulation.

La combinaison de ces deux facteurs favorise les plaies, retarde la cicatrisation et peut conduire, dans les situations les plus graves, à une amputation. D’où l’importance d’un suivi podologique régulier, corrélé à une gradation permettant l’évaluation des risques ainsi que les niveaux de prise en charge financiers des soins.

Chez les patients diabétiques, le risque de plaie du pied est évalué selon la gradation suivante :

• Grade 0 : diabète déclaré sans neuropathie sensitive
  • Test au monofilament négatif
  • Soins à la charge du patient (et assurance complémentaire le cas échéant)
  • 1 séance de gradation prise en charge par l’assurance maladie par an

• Grade 1 : neuropathie sensitive isolée
  • Test au monofilament positif
  • Soins à la charge du patient (et mutuelle)
  • 1 séance de gradation prise en charge par l’assurance maladie par an

• Grade 2 : neuropathie sensitive associée à une artériopathie et/ou une déformation du pied
• • 1 séance de gradation + 4 séances de soins prises en charge par l’Assurance Maladie
  • Soins supplémentaires à la charge du patient (et mutuelle)

• Grade 3 :
  • antécédent d’amputation : 6 séances prises en charge,
  • plaie chronique en cours de soins : 8 séances prises en charge.
  • Soins supplémentaires à la charge du patient (et complémentaire)

Ce suivi s’inscrit dans une prise en charge pluriprofessionnelle recommandée par la Haute Autorité de Santé.

QUELQUES CONSEILS ESSENTIELS POUR PRENDRE SOIN DE SES PIEDS

• Inspecter ses pieds tous les jours, y compris entre les orteils
• Laver les pieds quotidiennement à l’eau tiède et bien les sécher
• Hydrater la peau (hors espaces interdigitaux)
• Couper les ongles droits, en limant les coins
• Porter des chaussures adaptées, confortables et inspectées avant chaussage
• Consulter rapidement en cas de plaie, rougeur, douleur ou changement d’aspect
• Ne jamais pratiquer soi-même des soins « agressifs » (lames, produits corrosifs)